食管检查中，内镜检查和影像学检查是诊断食道癌的主要方法。内镜检查可以直接观察食管黏膜，发现早期病变；影像学检查如CT、MRI等可评估肿瘤的范围和转移情况。
1、内镜检查
内镜检查是诊断食道癌的金标准。通过内镜，医生可以直接观察食管黏膜的变化，发现早期病变，如黏膜颜色异常、溃疡或肿块。内镜检查还可以进行活检，取组织样本进行病理学分析，明确是否为恶性肿瘤。对于早期食道癌，内镜检查的准确率较高，能够帮助医生制定治疗方案。
2、影像学检查
影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等，主要用于评估食道癌的分期和转移情况。CT可以显示肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织；MRI对软组织的分辨率较高，适合评估肿瘤与周围结构的关系；PET-CT则能检测全身是否存在转移灶。这些检查方法为手术或放疗方案的制定提供重要依据。
3、其他辅助检查
除了内镜和影像学检查，食管钡餐造影也是一种常用的辅助检查方法。患者吞服钡剂后，通过X线观察食管形态，可以发现食管狭窄、充盈缺损等异常。血液检查中的肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）虽然不能单独诊断食道癌，但可以作为辅助指标，帮助评估病情进展和治疗效果。
食道癌的早期诊断至关重要，内镜检查和影像学检查是主要手段。如果出现吞咽困难、胸痛等症状，应及时就医，通过专业检查明确诊断。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。