子宫下垂通过B超检查可以初步判断，但确诊需结合临床检查。B超能观察到子宫位置下移、盆底结构变化等间接征象，主要评估手段包括经阴道超声、盆底三维超声等。

1、经阴道超声：

高频探头经阴道近距离观察子宫位置，测量宫颈外口与处女膜缘距离。若子宫颈位置低于坐骨棘水平或活动度异常增大，可能提示子宫下垂。此方法对轻度脱垂敏感度较低。

2、盆底三维超声：

通过动态成像评估盆底肌肉和韧带支撑状态，能清晰显示膀胱、直肠等器官位置变化。在患者做Valsalva动作时，可量化记录子宫下移程度，对Ⅱ度以上脱垂诊断准确率达85％以上。

3、伴随结构评估：

B超可同步发现膀胱膨出、直肠前突等盆底功能障碍。约60％子宫下垂患者合并膀胱后壁脱垂，超声表现为膀胱颈位置下移、尿道倾斜角增大等特征性改变。

4、鉴别诊断价值：

能排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变导致的假性下垂。对于绝经后阴道壁膨出与真性子宫脱垂的鉴别，超声测量宫颈长度和位置具有重要参考意义。

5、检查局限性：

B超无法直接评估盆底肌肉收缩功能，对Ⅰ度轻度脱垂容易漏诊。需配合指诊检查确认脱垂具体分度，必要时需进行尿动力学检查评估排尿功能。

建议患者检查前排空膀胱，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。日常生活中可进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为。合并尿失禁症状时需限制咖啡因摄入，保持每日饮水量1500-2000毫升。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂改善盆底组织弹性。