哺乳期乳晕上的白色颗粒可能由乳汁淤积、蒙氏腺堵塞、真菌感染、毛囊炎或湿疹等原因引起,可通过局部热敷、保持清洁、抗真菌治疗、消炎处理或保湿护理等方式缓解。
1、乳汁淤积:
哺乳期乳腺分泌旺盛,当乳晕周围输乳管开口处发生乳汁滞留时,会形成白色粟粒样颗粒。表现为无痛性乳白色小点,挤压可能排出乳汁。建议哺乳前后热敷5分钟,配合正确含乳姿势排空乳房。
2、蒙氏腺堵塞:
乳晕区蒙氏腺分泌油脂润滑乳头,当腺管开口被角质堵塞时会形成白色丘疹。通常为1-2毫米的坚硬颗粒,无红肿疼痛。可用温水清洗后轻柔去除角质,避免暴力挤压导致感染。
3、真菌感染:
白色念珠菌感染常见于哺乳期免疫力下降时,表现为乳晕周围散在白色伪膜样斑块伴瘙痒。需保持局部干燥,医生可能建议使用抗真菌药膏,哺乳前需彻底清洁药物残留。
4、毛囊炎:
乳晕区毛囊因汗液浸渍或清洁不足引发细菌感染,初期为白色脓头周围伴红晕。需每日用生理盐水清洗,严重时需在医生指导下使用抗生素软膏,避免化脓后自行挑破。
5、湿疹反应:
过敏体质者接触乳汁或洗涤剂可能诱发乳晕湿疹,出现白色鳞屑伴皮肤皲裂。建议穿着纯棉哺乳内衣,清洗后涂抹医用凡士林隔离刺激,哺乳前擦拭干净。
哺乳期需选择无香型沐浴产品清洁胸部,每日更换防溢乳垫。饮食注意补充维生素B族和锌元素,避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。出现持续红肿热痛、颗粒增大或发热时需及时就诊,排除乳腺炎等疾病。哺乳间隙可进行乳房按摩促进循环,手法从乳房基底部向乳头方向呈放射状轻柔推按。
乳晕内出现小疙瘩可能由蒙氏腺囊肿、毛囊炎、皮脂腺异位症、乳腺导管扩张或纤维腺瘤引起。
1、蒙氏腺囊肿:
蒙氏腺是乳晕区特化的皮脂腺,当腺管堵塞时可形成无痛性囊肿。表现为乳晕区米粒至黄豆大小的圆形突起,表面光滑,挤压可能有少量分泌物。保持局部清洁干燥,避免挤压刺激,多数可自行消退。
2、毛囊炎:
毛囊细菌感染导致红色丘疹或脓疱,伴触痛感。可能与局部多汗、衣物摩擦有关。需注意每日温水清洁,选择透气棉质内衣。若红肿加重可遵医嘱使用抗菌药膏。
3、皮脂腺异位症:
皮脂腺异常分布在乳晕区形成淡黄色颗粒状突起,无自觉症状。属于生理性变异,与激素水平相关,通常无需特殊处理。避免频繁刺激或抓挠即可。
4、乳腺导管扩张:
哺乳期或内分泌变化可能导致导管分泌物淤积,形成可触及的条索状结节。可能伴随乳头溢液,需超声检查鉴别。轻度可通过热敷缓解,反复发作需手术处理。
5、纤维腺瘤:
乳腺良性肿瘤偶可延伸至乳晕区,表现为活动性硬结。与雌激素水平过高有关,需超声或钼靶检查确诊。直径小于1厘米可观察,增大时需手术切除。
日常应选择无钢圈透气内衣减少摩擦,沐浴时避免用力搓洗乳晕区域。每月月经结束后进行乳房自检,观察肿块变化。饮食注意控制高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和B族维生素。出现持续增大、疼痛、皮肤凹陷或乳头溢血等症状时,需及时至乳腺外科就诊。