成人高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。血压分级主要依据诊室测量结果,包括正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。
1、正常高值血压:
收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱属于正常高值范围。这类人群尚未达到高血压诊断标准,但心血管风险已高于理想血压人群,建议通过限盐、减重、规律运动等方式进行生活方式干预。
2、1级高血压:
收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-99毫米汞柱为1级高血压。此阶段可能伴随头痛、眩晕等症状,多数患者可通过生活方式调整结合单一降压药物控制血压,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3、2级高血压:
收缩压160-179毫米汞柱和/或舒张压100-109毫米汞柱属于2级高血压。患者通常需要两种以上降压药物联合治疗,可能合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现。
4、3级高血压:
收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱为3级高血压。这类患者发生心脑血管事件风险显著增高,常需紧急降压治疗,可能伴随视网膜出血、视乳头水肿等急症表现。
5、特殊人群标准:
老年高血压患者血压目标可适当放宽至150/90毫米汞柱以下,糖尿病或慢性肾病患者则应控制在130/80毫米汞柱以下。家庭自测血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱,动态血压监测日间平均值≥135/85毫米汞柱或24小时平均值≥130/80毫米汞柱可确诊。
高血压患者日常需保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入不超过5克,多食用新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压并记录变化趋势。合并超重或肥胖者应通过饮食控制和运动减轻体重,建议将体重指数控制在24以下。心理压力较大者可尝试冥想、深呼吸等放松技巧,必要时寻求专业心理疏导。