高血压合并糖尿病的降压目标值应控制在130/80 mmHg以下，以降低心血管事件和肾脏并发症的风险。治疗包括生活方式调整和药物治疗，需根据个体情况制定个性化方案。
1、生活方式调整是控制高血压和糖尿病的基础。饮食上应减少盐分摄入，每日食盐量不超过5克，增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。同时，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，选择低升糖指数GI的食物，如全谷物、豆类、蔬菜。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，并结合力量训练，每周2-3次，以增强心肺功能和肌肉力量。
2、药物治疗是控制血压和血糖的重要手段。降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利、贝那普利，或血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦、缬沙坦，这些药物不仅能降压，还能保护肾脏功能。对于血糖控制，二甲双胍是首选药物，可改善胰岛素敏感性，降低血糖。若血糖控制不佳，可加用磺脲类药物如格列美脲、格列齐特，或DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀。
3、定期监测血压和血糖是管理高血压合并糖尿病的关键。建议每天早晚各测量一次血压，记录数据，以便医生调整治疗方案。血糖监测应根据个体情况，选择空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白HbA1c作为监测指标，HbA1c应控制在7％以下。同时，定期进行肾功能、眼底检查，以及心电图、心脏超声等心血管评估，及时发现并处理并发症。
高血压合并糖尿病的降压目标值应严格控制在130/80 mmHg以下，通过生活方式调整、药物治疗和定期监测，可以有效降低心血管事件和肾脏并发症的风险，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，确保血压和血糖的长期稳定控制。