肛门单侧疼痛可能由肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿、肛窦炎或坐骨直肠窝脓肿等原因引起。该症状通常表现为排便时疼痛加剧、局部肿胀或分泌物增多，需结合临床检查明确病因。

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤机械性损伤。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，疼痛常持续数小时。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏促进愈合，顽固性裂口可能需行肛裂切除术。

肛门皮下静脉丛血栓形成导致局部紫黑色硬结，常因久坐、排便用力诱发。表现为肛门边缘突发剧痛性肿块，触痛明显。发病48小时内可冰敷减轻肿胀，超过48小时改用温热坐浴，严重者需在局麻下行血栓剥离术。

肛腺感染扩散至周围间隙形成化脓性病灶，多由肠道细菌感染引起。单侧肛门跳痛伴发热是典型症状，局部皮肤红肿热痛。早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，成熟脓肿需手术切开引流，避免发展为肛瘘。

肛窦因粪便残渣滞留引发炎症，可放射至单侧肛门产生坠胀痛，排便后加重。直肠指检可触及发炎肛窦的压痛。治疗采用左氧氟沙星片控制感染，配合复方角菜酸酯栓减轻水肿，日常需保持肛门清洁。

肛周深部间隙感染导致患侧臀部持续性胀痛，伴随全身寒战高热。查体可见患侧臀部饱满，直肠指检触及波动性包块。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦钠，并行脓腔切开引流术，术后定期换药防止复发。

出现单侧肛门疼痛应避免久坐久站，每日用温水清洗肛周，饮食增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肛门溢脓等症状，须及时至肛肠科就诊，通过肛门镜、直肠超声等检查明确诊断。自行使用止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。