输尿管镜碎石术的适应症包括输尿管结石、
肾结石、膀胱结石、尿道结石以及特殊情况下无法通过体外冲击波碎石的患者。
1、输尿管结石:输尿管结石是输尿管镜碎石术最常见的适应症。当结石位于输尿管中下段且直径小于2厘米时,通常建议采用输尿管镜碎石术。该方法通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置并使用激光或超声波将其击碎。手术创伤小,恢复快,术后并发症较少。
2、肾结石:对于位于肾盂或肾盏内的结石,尤其是直径小于2厘米的结石,输尿管镜碎石术也是一种有效的治疗选择。手术通过输尿管镜进入肾盂,直接定位结石并使用激光将其击碎。该方法适用于体外冲击波碎石效果不佳或无法耐受的患者。
3、膀胱结石:膀胱结石较大或无法通过药物治疗时,输尿管镜碎石术是一种可行的治疗方案。手术通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石位置并使用激光或超声波将其击碎。该方法适用于膀胱结石直径小于3厘米的患者,术后恢复较快。
4、尿道结石:尿道结石较少见,但当结石位于尿道中段或近端时,输尿管镜碎石术可以作为一种治疗选择。手术通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置并使用激光将其击碎。该方法适用于结石直径小于1厘米的患者,术后并发症较少。
5、特殊情况:对于体外冲击波碎石效果不佳、结石位置特殊或患者无法耐受体外冲击波碎石的情况,输尿管镜碎石术是一种替代治疗方案。该方法适用于结石直径小于2厘米的患者,手术创伤小,恢复快,术后并发症较少。
输尿管镜碎石术后,患者需注意饮食调节,避免高钙、高草酸食物,多饮水以促进结石排出。适当进行轻度运动,如散步,有助于术后恢复。术后定期复查,监测结石排出情况及肾功能,确保治疗效果。