抑郁症的症状可通过情绪评估、行为观察、躯体症状排查、认知功能测试、社会功能评估等方式综合判断。抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,可能伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等附加症状。
1、情绪评估通过标准化量表如PHQ-9抑郁症筛查量表评估情绪状态,重点关注持续两周以上的心境低落、无价值感或过度内疚。典型表现包括晨重夜轻的情绪波动、无法缓解的悲伤情绪,部分患者可能出现焦虑激越或情感麻木。医生会结合临床访谈判断是否存在自杀意念等危险因素。
2、行为观察记录日常活动量减少、社交回避等行为改变,注意动作迟缓或坐立不安等精神运动性障碍。典型行为特征包括工作学习效率下降、个人卫生疏忽、长期卧床等,部分患者可能出现酒精或药物滥用等代偿行为。家属可协助记录患者哭泣频率、言语减少等细节。
3、躯体症状排查排除甲状腺功能异常等器质性疾病后,评估不明原因的慢性疼痛、消化紊乱或心悸等躯体化症状。常见表现包括非特异性头痛、腰背酸痛、胃肠功能紊乱,这些症状往往反复就医却无明确病理基础。需特别注意早醒型失眠或嗜睡等睡眠节律改变。
4、认知功能测试采用蒙特利尔认知评估量表等工具检测记忆力、决策力下降等认知损害。典型认知症状包括注意力涣散、思维迟滞、判断力减弱,严重时可能出现虚无妄想或疑病观念。儿童青少年患者可能表现为成绩骤降、拒绝上学等。
5、社会功能评估分析工作学习、家庭关系等社会角色履行能力,评估病理性退缩程度。核心表现为亲密关系破裂、职业功能受损、自我照顾能力退化,部分患者出现病理性赘述或沟通意愿丧失。需关注社会支持系统的完整性及应激源持续时间。
建议出现相关症状时及时至精神心理科就诊,完善汉密尔顿抑郁量表等专业评估。日常生活中保持规律作息,适当进行有氧运动,维持社交活动,避免酒精和咖啡因摄入。家属应提供非批判性情感支持,注意防范自伤自杀风险,必要时协助患者建立就医依从性。早期诊断干预可显著改善预后,重度患者需考虑药物联合心理治疗。