癌性胸膜炎的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、胸腔灌注化疗、全身化疗、靶向治疗。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出胸腔积液缓解呼吸困难,可能与肿瘤转移导致胸膜通透性增加有关,通常表现为胸痛、气促等症状。可配合使用顺铂、博来霉素等药物控制积液生成。
2、胸腔灌注化疗将化疗药物直接注入胸腔增强局部疗效,可能与胸膜广泛癌灶浸润有关,常伴随消瘦、乏力等症状。常用药物包括氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
3、全身化疗通过静脉给药控制原发肿瘤及转移灶,通常由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移引起。治疗方案需根据病理类型选择吉西他滨、紫杉醇等药物。
4、靶向治疗针对特定基因突变使用贝伐珠单抗等药物,可能与肿瘤血管生成因子过度表达有关。需进行基因检测后制定个体化方案。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶,同时保持适度活动以维持心肺功能,定期复查胸水变化情况。