胸膜炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
1、一般治疗胸膜炎患者需卧床休息,减少活动量,避免剧烈运动加重胸痛症状。保持室内空气流通,避免受凉感冒。饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。胸腔积液较多时可采取半卧位,有助于缓解呼吸困难。
2、药物治疗细菌感染引起的胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胸痛和发热症状。对于自身免疫性疾病导致的胸膜炎,可能需要泼尼松片等糖皮质激素治疗。
3、胸腔穿刺引流当胸腔积液量较大导致明显呼吸困难时,需进行胸腔穿刺抽液治疗。通过B超定位后,在无菌操作下抽取积液,既可缓解症状,又能获取积液进行化验明确病因。术后需监测生命体征,预防气胸、出血等并发症。
4、手术治疗对于慢性脓胸、包裹性胸腔积液或肿瘤性胸膜炎,可能需要进行胸腔镜手术或开胸手术。胸腔镜下可进行胸膜剥脱术、胸膜固定术等,创伤较小恢复较快。恶性肿瘤引起的胸膜炎还需结合放化疗等综合治疗。
5、中医调理胸膜炎恢复期可配合中医治疗,常用方剂如葶苈大枣泻肺汤、血府逐瘀汤等具有宣肺化痰、活血化瘀功效。针灸选取肺俞、膻中、内关等穴位,有助于改善胸痛咳嗽症状。艾灸足三里、关元等穴位可增强机体免疫力。
胸膜炎患者治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查胸部影像学。注意观察体温、呼吸等变化,如出现高热不退、呼吸困难加重需及时就医。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,帮助肺功能恢复。保持良好心态,避免过度劳累,戒烟限酒,预防呼吸道感染。饮食宜营养均衡,适量补充富含维生素C的水果和富含优质蛋白的鱼肉蛋奶等食物。