胸膜炎的疼痛通常发生在胸膜覆盖的部位,主要包括胸壁内侧、肋间、肩胛区以及膈肌附近。胸膜炎是指胸膜覆盖肺部和胸壁内侧的薄膜发生炎症,可能由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起,表现为深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧。
胸膜炎的疼痛多集中于单侧胸部,可放射至肩部或背部。胸膜分为壁层和脏层,壁层胸膜对痛觉敏感,炎症刺激时会产生尖锐刺痛或钝痛,疼痛位置与病变区域对应。膈肌中央部受炎症累及时,疼痛可能向肩颈部放射。部分患者可能伴随胸腔积液,导致胸闷或呼吸困难。
胸膜炎的疼痛需与心绞痛、肋软骨炎等疾病鉴别。心绞痛多位于胸骨后且与活动相关,肋软骨炎压痛点在肋弓交界处。若疼痛持续超过一周或伴随发热、咳血等症状,需警惕结核性胸膜炎或恶性肿瘤可能。胸膜炎的诊断需结合胸部影像学检查和胸腔穿刺等结果。
胸膜炎患者应避免剧烈咳嗽和突然转身,可通过腹式呼吸减轻疼痛。急性期建议半卧位休息,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。日常需保证优质蛋白和维生素摄入,维持患侧肢体适度活动以防胸膜粘连。