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细菌性阴道炎部分情况下可能自愈，但多数需要规范治疗。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失衡导致的感染性疾病，主要症状包括白带增多、异味及外阴瘙痒。病情较轻时，部分患者可能通过自身免疫力调节恢复菌群平衡；但若症状持续或加重，需及时就医避免引发盆腔炎等并发症。
部分免疫力较强的女性，在生活习惯改善后可能自愈。保持外阴清洁干燥、避免频繁冲洗阴道、穿棉质透气内裤等措施有助于恢复微环境平衡。减少糖分摄入、补充含乳酸菌的食物也可能帮助调节阴道酸碱度。但无症状或轻微症状不代表病原体完全清除，仍有复发风险。
出现明显症状时通常无法自愈。灰白色稀薄白带伴鱼腥味是典型表现，需通过甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗。妊娠期患者未及时干预可能增加早产概率，糖尿病患者更易合并真菌感染。反复发作需检查是否合并滴虫性阴道炎或需延长疗程。
建议出现症状后尽早就诊明确诊断，完成足疗程药物治疗。治疗期间避免性生活，伴侣无需常规治疗但反复感染时需共同干预。日常应避免滥用抗生素，选择pH4.0-4.5的弱酸性洗液清洁外阴，月经期勤换卫生巾。定期妇科检查有助于发现无症状的细菌性阴道病。
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