跖疣不管他一般不能自愈，少数免疫力较强的人群可能自行消退。跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，常见于足底受压部位，主要表现为粗糙丘疹伴黑色点状出血。建议及时就医处理，避免传染或扩散。

跖疣属于病毒感染性疾病，病毒会持续存在于表皮细胞中并复制增殖。足底长期摩擦压迫导致局部角质增厚，形成保护性屏障，使得免疫系统难以识别和清除病毒。临床观察显示，未经治疗的跖疣可能持续数年不消退，部分会逐渐增大或周围出现卫星灶，通过直接接触或共用物品传染他人。儿童患者自愈概率略高于成人，可能与儿童免疫系统活跃有关。

少数免疫功能正常者可能在6个月至2年内自愈，这与机体产生特异性抗体清除病毒有关。但自愈过程常伴随疼痛加剧、疣体发红等炎症反应，且可能遗留色素沉着或凹陷性瘢痕。糖尿病、艾滋病等免疫力低下人群自愈可能性极低，还可能引发继发感染。自行撕扯或修剪疣体会导致病毒扩散，形成多发性疣体。

跖疣患者应保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜减少摩擦，避免赤足行走以防传染他人。冷冻治疗、激光祛除等医疗手段可快速消除疣体，外用咪喹莫特乳膏等药物能刺激局部免疫反应。合并甲周疣或大面积扩散时需联合抗病毒治疗，反复发作患者建议检测免疫功能。早期规范处理能缩短病程，降低复发风险。