半月板撕裂一般不能自愈,但轻微损伤可能通过保守治疗恢复。半月板撕裂的处理方式主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等。
半月板是膝关节内的纤维软骨结构,缺乏丰富血液供应,大部分区域愈合能力有限。一度或二度轻度撕裂未累及关节面时,通过严格制动、支具固定配合康复训练,可能实现瘢痕愈合。这类患者需避免跑跳动作,可进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉锻炼,防止关节僵硬。部分患者可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂。
三度以上全层撕裂或撕裂位于无血运区域时,通常需要关节镜手术干预。桶柄状撕裂会导致关节交锁,必须手术修复或部分切除。合并前交叉韧带损伤的复杂撕裂,需同期进行韧带重建。术后需进行渐进式康复,早期以被动活动为主,6周后逐步增加负重训练。老年退变性撕裂若症状轻微,可优先尝试保守治疗。
半月板损伤后应控制体重减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。均衡摄入蛋白质、维生素D和钙质,必要时补充胶原蛋白肽。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性期可尝试中医针灸理疗。若出现关节卡压、反复积液等症状,须及时复查磁共振评估撕裂进展。