膝盖不适通常建议挂骨科或运动医学科,可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。
一、骨科骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科。膝盖疼痛若伴随关节变形、活动受限或外伤史,可能与骨关节炎、骨折、骨质增生等有关。骨科医生会通过X光、CT等影像学检查评估骨骼结构,针对退行性病变可能建议关节腔注射玻璃酸钠,急性损伤则需石膏固定或手术修复。
二、运动医学科运动医学科专注于运动损伤的诊疗。膝盖在跑步、跳跃中出现的弹响、交锁感,常提示半月板撕裂或十字韧带损伤。医生会通过核磁共振评估软组织状态,轻症可采用物理治疗,严重半月板损伤可能需关节镜下行半月板缝合术。
三、风湿免疫科若膝盖红肿热痛呈对称性发作,尤其晨僵超过30分钟,需排查类风湿关节炎。该科室通过抗CCP抗体、C反应蛋白等检测诊断自身免疫性疾病,治疗以甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药为主,晚期可能需滑膜切除术。
四、康复医学科术后或慢性膝盖疼痛患者可至该科室。通过超声波、冲击波等物理疗法缓解炎症,配合股四头肌强化训练改善关节稳定性。针对髌骨软化症,会指导患者进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。
五、疼痛科顽固性膝盖疼痛可考虑疼痛科介入治疗。医生可能采用神经阻滞、射频消融等方式缓解骨关节炎疼痛,对晚期患者会评估是否需植入脊髓电刺激器。该科室同时提供疼痛管理教育和心理疏导。
日常需避免爬楼梯、深蹲等加重膝盖负荷的动作,肥胖者应控制体重。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀,慢性疼痛者可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。建议选择缓冲性能好的运动鞋,必要时使用护膝提供支撑。若疼痛持续两周无缓解或出现关节畸形,须及时复查。