儿童手足口病应挂儿科或感染科。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,常见于5岁以下儿童。就诊科室选择主要依据医院分科情况,综合医院通常选择儿科,专科医院可选择感染科或儿童传染病科。若出现持续高热、精神萎靡等重症表现,需立即前往急诊科。
1、儿科:
儿科是处理儿童手足口病的首选科室,医生熟悉儿童疾病特点,能准确评估病情轻重。典型手足口病患儿在儿科可完成血常规、C反应蛋白等基础检查,获得对症治疗建议。儿科医生会根据疱疹数量、体温变化判断是否需住院,并指导家庭隔离消毒措施。
2、感染科:
部分三甲医院感染科设有儿童传染病亚专业,适合接诊伴有并发症的患儿。感染科能进行病毒核酸检测分型,对合并脑炎、心肌炎等重症病例更具诊治经验。就诊前可电话咨询医院是否接诊儿童患者,避免科室选择错误延误治疗。
3、急诊科:
当患儿出现肢体抖动、呼吸急促、皮肤花斑等重症预警症状时,需紧急送往急诊科。急诊科可快速完成生命体征监测、血气分析等检查,必要时转入重症监护室。夜间或节假日发病时,急诊科是唯一可选的就诊通道。
4、发热门诊:
疫情期间部分医院设立发热门诊筛查传染病,手足口病伴发热者可在此初诊。发热门诊能进行快速咽拭子检测,区分流感等其他发热性疾病。需注意部分发热门诊仅接诊成人,儿童患者仍需转至儿科就诊。
5、皮肤科:
少数以严重皮疹为首发症状的患儿可能误挂皮肤科。皮肤科医生会通过皮疹形态鉴别水痘、疱疹性咽峡炎等相似疾病,确诊后转介至相应科室。单纯皮肤科无法处理可能并发的神经系统或循环系统损害。
患儿居家期间需保持口腔清洁,用生理盐水漱口缓解疼痛,选择米粥、果泥等温凉流食。衣物床单每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复,避免剧烈运动加重心肌负担。密切观察精神状态,若出现嗜睡、呕吐等症状需立即复诊。
甲状腺疾病通常需要挂内分泌科就诊。甲状腺疾病种类较多,主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等,内分泌科医生会根据具体病情进行诊断和治疗。
1、内分泌科:
内分泌科是诊治甲状腺疾病的首选科室。医生会通过甲状腺功能检查、甲状腺超声等明确诊断,并根据病情开具药物或建议进一步治疗。对于甲状腺功能异常、甲状腺炎等疾病,内分泌科可提供规范化的药物治疗方案。
2、普外科:
当甲状腺结节较大或怀疑恶性时,可能需要转诊至普外科。普外科医生会评估结节性质,决定是否需要进行细针穿刺活检或手术治疗。甲状腺癌患者通常需要由普外科医生进行手术切除。
3、核医学科:
部分甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症或甲状腺癌术后,可能需要核医学科参与治疗。核医学科医生会评估是否适合放射性碘治疗,并制定相应的治疗方案。
4、肿瘤科:
确诊为甲状腺癌且需要综合治疗时,可能需要肿瘤科医生参与。肿瘤科医生会根据癌症分期制定放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。
5、超声科:
超声科医生主要负责甲状腺结节的超声检查和评估。通过超声检查可以初步判断结节的性质,为临床医生提供诊断依据,但超声科不直接参与治疗。
甲状腺疾病患者在日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面应根据具体病情调整,甲状腺功能亢进症患者应限制碘摄入,甲状腺功能减退症患者可适当增加含碘食物。定期复查甲状腺功能非常重要,建议遵医嘱进行随访。保持良好心态,避免精神紧张对甲状腺疾病的恢复有帮助。适当进行有氧运动如散步、游泳等,但避免剧烈运动。出现颈部不适、体重异常变化等症状时应及时就医。