老人肺纤维化症状主要表现为干咳、呼吸困难、乏力、杵状指等,症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、干咳早期常见持续性干咳,可能与粉尘刺激或胃食管反流有关,需排查环境诱因并使用镇咳药物如右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片。
2、呼吸困难活动后气促逐渐加重,多因肺泡结构破坏导致氧合障碍,可通过长期氧疗和支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解。
3、乏力机体慢性缺氧引发代谢紊乱,伴随体重下降,需加强营养支持并监测血氧饱和度,必要时使用吡非尼酮等抗纤维化药物。
4、杵状指晚期特征性改变,提示长期低氧血症,常合并肺动脉高压,需进行胸部CT和肺功能评估,考虑尼达尼布等靶向治疗。
建议保持室内空气湿润,避免呼吸道感染,定期复查肺功能,低盐高蛋白饮食有助于延缓病情进展。