垂体瘤卒中可通过药物控制、手术减压、激素替代治疗、放射治疗等方式治疗。垂体瘤卒中通常由肿瘤内出血、缺血坏死、血管异常、外伤等原因引起。
1、药物控制急性期使用糖皮质激素减轻水肿,常用地塞米松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物,同时需监测电解质平衡。
2、手术减压经鼻蝶窦入路切除肿瘤是首选术式,视力急剧下降或意识障碍者需急诊手术,术后可能出现脑脊液漏等并发症。
3、激素替代垂体功能受损者需长期补充甲状腺素、氢化可的松等激素,定期检测靶腺激素水平调整剂量。
4、放射治疗术后残留肿瘤可辅助伽玛刀治疗,主要并发症包括垂体功能减退,需持续随访内分泌指标。
患者应避免剧烈运动及头部碰撞,术后每3个月复查垂体MRI及激素水平,出现头痛呕吐需立即就诊。