耳朵湿疹和中耳炎是两种不同的耳部疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。耳朵湿疹是外耳道或耳廓皮肤的炎症反应，中耳炎则是中耳腔的感染性疾病。两者在治疗方式和护理重点上也有明显差异。

耳朵湿疹病变集中于外耳道皮肤及耳廓表面，表现为皮肤屏障受损。中耳炎发生在鼓膜内侧的中耳腔，涉及咽鼓管功能障碍。解剖位置差异决定了两者检查时可见体征完全不同，湿疹通过耳镜可见皮肤病变，中耳炎需通过鼓气耳镜观察鼓膜变化。

耳朵湿疹多由过敏反应、接触刺激物或皮肤屏障缺陷引发，常见诱因包括洗发水残留、耳饰金属过敏等。中耳炎主要源于细菌或病毒感染，多继发于感冒、鼻炎等上呼吸道疾病，病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔。

耳朵湿疹以剧烈瘙痒、皮肤脱屑和渗出为主要特征，严重时出现皲裂疼痛。中耳炎典型表现为耳深部胀痛、听力减退，急性期可能伴随发热，化脓性中耳炎会出现耳道流脓症状。两者疼痛性质不同，湿疹为表皮灼痛，中耳炎为深部搏动性疼痛。

耳朵湿疹诊断主要依靠皮肤科检查，包括过敏原检测和皮肤活检。中耳炎需进行耳内镜检查、声导抗测试，必要时做颞骨CT检查。实验室检查方面，中耳炎可能需进行鼓室穿刺液培养，湿疹则需检测血清IgE水平。

耳朵湿疹治疗以局部外用糖皮质激素药膏为主，配合抗组胺药物控制瘙痒。中耳炎需根据病原体选择抗生素，化脓性中耳炎可能需鼓膜切开引流。慢性中耳炎合并胆脂瘤时需手术治疗，湿疹反复发作则需进行过敏原回避管理。

日常护理中，耳朵湿疹患者应保持耳部干燥，避免搔抓和使用刺激性清洁产品。中耳炎患者需注意预防上呼吸道感染，游泳时使用耳塞防护。两者均需避免自行掏耳，湿疹患者可选用低敏护肤品，中耳炎患者感冒时应及时处理鼻塞症状。若症状持续或加重，建议及时至耳鼻喉科或皮肤科就诊。