大脚骨一般是指拇外翻，多数情况下会随着时间推移逐渐加重。拇外翻的发展速度主要与遗传因素、穿鞋习惯、关节稳定性、足部力学结构异常、关节炎等因素有关。

拇外翻是一种进行性加重的足部畸形，早期可能仅表现为轻微疼痛或外观改变。遗传因素在发病中起关键作用，父母有拇外翻病史者患病概率较高。长期穿尖头鞋或高跟鞋会加重足趾挤压，导致跖趾关节半脱位。足弓塌陷或扁平足等力学异常会使第一跖骨内翻程度加剧。随着年龄增长，关节囊松弛和韧带强度下降会进一步削弱足部稳定性。合并类风湿关节炎等疾病时，炎症反应会加速关节破坏进程。

部分患者的拇外翻可能长期保持稳定状态。青少年期发病者若及时佩戴矫形支具并更换宽松鞋履，可有效延缓畸形进展。体重控制良好且避免长时间站立者，关节负荷较小，病情恶化速度较慢。从事游泳等非负重运动有助于维持足部肌肉力量，减少关节变形风险。少数患者因足部代偿机制完善，畸形程度可能终身无明显变化。

建议拇外翻患者选择鞋头宽大的软底鞋，避免高跟鞋和硬质鞋面。每日可进行足趾抓毛巾等肌肉锻炼，疼痛明显时可用温水泡脚缓解。定期到骨科或足踝外科复查X线片，评估畸形进展程度。保守治疗无效或严重影响行走时，需考虑截骨矫形等手术治疗方案。