儿童急性中耳炎是否严重需结合病情判断,多数情况下及时治疗可有效控制,少数可能引发并发症。急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、发热、听力下降等,常见于上呼吸道感染后。
多数儿童急性中耳炎属于轻中度感染,经规范抗生素治疗后可痊愈。典型症状在用药后48-72小时逐渐缓解,鼓膜充血或积液通常2-4周内吸收。对于无并发症的病例,通常不会造成永久性听力损伤。家长需注意观察患儿体温变化及耳部症状,按医嘱完成全程药物治疗。
少数患儿可能出现乳突炎、脑膜炎等严重并发症,多见于治疗延误或免疫功能低下者。若出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识改变等症状,提示病情进展,需立即就医。反复发作的中耳炎可能引起鼓膜穿孔或粘连性中耳炎,长期可能影响语言发育和学习能力。
预防儿童急性中耳炎需加强呼吸道感染防护,避免二手烟暴露,提倡母乳喂养增强免疫力。急性期应保持耳道干燥,避免用力擤鼻。治疗后建议定期复查听力,对于反复发作患儿可考虑鼓膜置管术等干预措施。日常注意观察儿童抓耳、哭闹等异常行为,早发现早治疗是关键。
急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌性急性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。抗生素疗程通常为7-10天,需遵医嘱完成整个疗程以防止细菌耐药。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素替代。
2、止痛消炎:
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状。局部使用酚甘油滴耳液也能减轻疼痛。儿童患者需注意药物剂量,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、鼓膜穿刺:
当中耳积液压力过大导致剧烈疼痛或听力明显下降时,医生可能建议鼓膜穿刺引流。该操作可迅速缓解症状,同时获取脓液进行细菌培养以指导抗生素选择。
4、鼻腔减充血剂:
使用盐酸赛洛唑啉等减充血剂可改善咽鼓管通气功能,促进中耳积液排出。但需注意连续使用不超过3-5天,避免反弹性鼻塞。儿童患者建议使用生理盐水鼻腔冲洗。
5、局部热敷:
用温热毛巾敷于患耳可促进局部血液循环,缓解疼痛。注意温度不宜过高,每次热敷15-20分钟,每日2-3次。热敷同时保持耳道干燥,避免污水进入加重感染。
急性中耳炎患者应保持充足休息,多饮水促进代谢。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意保暖防止感冒,擤鼻涕时避免用力过猛。儿童患者需定期复查听力,观察是否有积液残留。游泳或洗澡时可使用耳塞防止进水,但不宜长期佩戴影响耳道通风。若症状持续超过48小时或出现高热、剧烈头痛等需及时复诊。