紧急避孕药在性生活后72小时内服用有效，避孕效果随时间递减。避孕效果受服药时间、药物类型、个体代谢差异、体重指数、是否呕吐等因素影响。

1、服药时间：

紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低。性生活后24小时内服用效果最佳，避孕成功率可达95％；48小时内服用约为85％；72小时内服用降至58％。超过72小时后药物对抑制排卵和干扰受精卵着床的作用显著减弱。

2、药物类型：

常用紧急避孕药主要含左炔诺孕酮或乌利司他。左炔诺孕酮类需在72小时内服用，单剂量1.5毫克或间隔12小时分两次服用0.75毫克。乌利司他类有效期可达120小时，但需医生处方。两类药物均通过抑制排卵、改变子宫内膜环境发挥作用。

3、个体代谢差异：

肝脏代谢功能影响药物效果。肝功能异常者药物清除率下降，可能增加副作用风险；而代谢过快者可能降低药效。同时服用利福平等肝药酶诱导剂会加速避孕药代谢，需咨询医生调整方案。

4、体重指数：

研究显示体重超过70公斤或体重指数大于25时，左炔诺孕酮类避孕效果可能下降。这类人群可考虑选择乌利司他类，或咨询医生采用铜质宫内节育器等补救措施。

5、呕吐影响：

服药后2小时内发生呕吐需补服全量。部分人群可能出现恶心、头晕等副作用，建议餐后服用减少胃肠刺激。服药后出现持续呕吐或腹泻需及时就医。

紧急避孕药属于事后补救措施，不能替代常规避孕方式。服药后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。建议选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方法，建立健康避孕观念。服药后出现月经延迟超过1周需进行妊娠检测，后续月经周期可能暂时紊乱，通常2-3个月经周期后可自行恢复。计划外妊娠高风险人群建议咨询妇科医生制定长期避孕方案。