与肺结核患者共餐存在传染风险，但需满足特定条件。肺结核主要通过飞沫传播，传染性取决于患者痰菌状态、接触距离、通风情况、暴露时长及个人免疫力。

1、痰菌状态：

活动性肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强，此时呼吸道分泌物中含有大量结核分枝杆菌。若患者正处于规范抗结核治疗2周后或痰菌转阴，传染性显著降低。

2、接触距离：

结核杆菌通过直径1-5微米的飞沫核传播，有效传播距离约1米。同桌就餐时若患者咳嗽、打喷嚏或大声说话，近距离接触者吸入带菌飞沫的风险增加。

3、通风环境：

密闭空间空气流通差会导致飞沫悬浮时间延长。在通风不良的餐厅共餐1小时，感染概率比露天环境高5倍。建议选择通风量大于12次/小时的场所。

4、暴露时长：

短暂接触传染概率不足3％，但持续8小时以上密切接触可使感染率达25％。共餐时间控制在30分钟内能显著降低风险，避免与患者频繁聚餐。

5、免疫状况：

HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染。健康成年人接触后约30％可能感染，但仅5-10％会发展为活动性结核，多数人可通过免疫系统清除病菌。

建议共餐时保持1米以上距离，患者佩戴口罩，使用公筷公勺。接触后若持续咳嗽超过2周、低热盗汗，应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。日常注意均衡营养，补充维生素A、D增强呼吸道免疫力，规律运动改善肺功能，室内场所定期开窗通风。