脑梗患者的生存期通常为5-10年，实际寿命受梗死面积、并发症控制、康复治疗、基础疾病管理、生活方式调整等因素影响。

脑组织损伤范围直接影响预后，局灶性小面积梗死患者通过规范治疗可能达到接近正常寿命，大面积梗死或脑干关键区域受损者生存期显著缩短。临床采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度，分数越高提示预后越差。

肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡是常见致死性并发症。吞咽障碍患者需鼻饲饮食预防误吸，卧床者每2小时翻身预防压疮。控制血糖血压可降低再梗概率，定期监测D-二聚体预防血栓形成。

发病后6个月内是黄金康复期，运动疗法改善偏瘫肢体功能，言语训练恢复交流能力。坚持针灸、高压氧等辅助治疗可促进神经修复，未规范康复者易遗留永久性残疾。

合并房颤患者需长期服用抗凝药如华法林，高血压患者应维持血压低于140/90mmHg。糖尿病者糖化血红蛋白控制在7％以下，高脂血症患者服用阿托伐他汀稳定斑块。

戒烟可使再梗风险降低50％，限盐饮食每日不超过5g。每周3次有氧运动如步行、游泳，保持BMI在18.5-24之间。地中海饮食模式可延缓认知功能衰退。

脑梗后需建立长期随访计划，每3个月复查颈动脉超声和血脂。家属应学习识别再发征兆如突发头痛、呕吐，急救时保持患者侧卧位避免窒息。保持乐观心态参与社交活动，抑郁情绪会加速功能退化。营养支持重点补充叶酸、维生素B12等神经营养素，吞咽困难者选择匀浆膳。康复训练需持续终身，即使病程超过5年仍可能通过运动改善生活质量。