脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和手术治疗。脑梗塞的治疗需根据患者病情严重程度、发病时间窗及个体差异制定个性化方案，早期干预对预后至关重要。

静脉溶栓是发病4.5小时内首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，可显著降低致残率。需严格评估出血风险，禁用于近期手术、出血倾向等患者。治疗期间需密切监测生命体征及神经功能变化。

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物适用于非溶栓患者或溶栓后24小时使用。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓扩大和新血栓形成。长期服用需注意胃肠道反应，必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。

低分子肝素、华法林适用于心源性栓塞高危患者。抗凝治疗通过抑制凝血因子活性，减少血栓蔓延和复发风险。需定期监测凝血功能，调整剂量避免出血。房颤患者多需长期抗凝，新型口服抗凝药较传统药物更安全。

依达拉奉、胞磷胆碱等药物具有抗氧化、改善脑代谢作用。神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤，保护半暗带区神经元。需早期使用，联合其他治疗手段效果更佳。部分药物可能引起肝功能异常，需定期复查。

机械取栓适用于大血管闭塞患者，发病24小时内可考虑血管内治疗。去骨瓣减压术能缓解恶性脑水肿，降低颅内压。手术需评估适应证，术后需加强监护预防并发症。康复期结合早期康复训练可改善功能预后。

脑梗塞患者需建立健康生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病。低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维。戒烟限酒，每周进行有氧运动。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱规范用药。出现言语不清、肢体无力等症状时立即就医。康复期坚持肢体功能锻炼和语言训练，家属应给予心理支持。