小孩发烧发抖可能是热性惊厥的表现，也可能是普通寒战反应。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，表现为体温骤升时突发全身抽搐；普通寒战则仅表现为肌肉震颤伴畏寒。需结合发作持续时间、意识状态等综合判断。

热性惊厥通常表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动、眼球上翻，持续时间多在5分钟内，发作后可有短暂嗜睡。这种情况与体温快速上升相关，常见于病毒感染初期。单纯性热性惊厥不会遗留神经系统后遗症，但需排除脑膜炎等严重疾病。家长应立即让孩子侧卧防止窒息，记录发作时间，不要强行按压肢体或塞入异物。

普通寒战发抖时孩子意识清醒，能正常应答，表现为肌肉不自主颤抖伴皮肤起鸡皮疙瘩，是体温调节中枢对抗发热的生理反应。这种情况无需特殊处理，适当减少衣物散热、补充水分即可。但若寒战持续超过30分钟或伴随口唇青紫、呼吸急促，则需警惕脓毒症等重症可能。

无论何种情况，家长都应监测体温变化，采用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药控制体温。记录发作特征视频有助于医生判断，发作超过5分钟或24小时内反复发作需急诊处理。平时注意预防感染，疫苗接种可降低热性惊厥发生概率。发热期间保持环境通风，避免过度包裹影响散热。