宝宝高热惊厥主要表现为突发性全身抽搐、意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或抽动，通常持续1-3分钟，多见于6个月至5岁儿童。典型表现可分为发作性抽搐意识障碍体温关联持续时间短自行缓解等特征。

1、发作性抽搐

患儿突发全身肌肉强直性收缩，表现为四肢僵直或节律性抽动，可能伴随面部肌肉痉挛。抽搐多为对称性发作，少数可见单侧肢体抽动。发作时患儿无法控制身体动作，可能出现跌倒或碰撞周围物体的情况。抽搐强度与体温升高速度相关，体温骤升时症状更为明显。

2、意识障碍

发作期间患儿对外界刺激无反应，呼唤或拍打不能唤醒。部分患儿可能出现短暂呼吸暂停导致面色青紫，瞳孔散大且对光反射减弱。意识丧失通常在抽搐停止后1-2分钟内恢复，清醒后可能出现短暂嗜睡或烦躁状态，但对发作过程无记忆。

3、体温关联

抽搐多发生在体温快速上升期，常见于体温超过38.5℃时。直肠测温显示多数患儿抽搐时体温达39-40℃。需注意部分患儿可能在体温上升初期即出现惊厥，此时测量体温未必达到高热标准。体温上升速度比绝对温度值更易诱发惊厥发作。

4、持续时间短

典型发作持续30秒至3分钟，超过5分钟属复杂性高热惊厥。发作后患儿进入短暂嗜睡期，随后逐渐清醒。24小时内反复发作超过2次需警惕癫痫可能。长时间抽搐可能引发脑缺氧损伤，应及时就医处理。

5、自行缓解

多数发作可自行终止，无需特殊干预。抽搐停止后患儿逐渐恢复自主呼吸和意识，但可能出现短暂定向力障碍。发作后应保持侧卧位防止误吸，清除口腔分泌物。记录发作持续时间、具体表现和体温变化，为后续诊疗提供依据。

预防高热惊厥需注意体温监测，体温超过38℃时可采取物理降温措施，如温水擦浴、减少衣物包裹。保持室内通风，避免环境温度过高。发作期间禁止强行按压肢体或塞入硬物到口腔。建议准备退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，在医生指导下使用。日常加强营养支持，保证充足睡眠，接种疫苗可减少感染性发热风险。若患儿有惊厥史，发热期间建议每2小时监测体温，发现异常及时就医。