心绞痛病人不能吃太饱啊？
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问题描述：
医生让我不要吃太饱，说吃太饱会诱发心绞痛，这是怎么回事呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好!饱餐易引起心绞痛的原因有以下几点：
(1)基础医学研究表明，人类每餐以后都存在所谓“食物的特殊动力效应”，即每餐以后人体的产热量，即使在安静状态下，也会大大增加，饱餐更加明显。这意味着饱餐后人体代谢需氧量也会大大增加，心脏必须加倍工作方能满足机体代谢的需要，从而，使心脏的负荷水平也大大增加。
(2)饱餐后，机体为了充分消化和吸收各种营养物质，一方面血液大量地向胃肠道分流，使其它组织血供相对减少;另一方面，消化液分泌明显增加，从而影响了冠状动脉的供血。
(3)饱餐，特别是饱脂餐的血脂水平骤增，血液粘度增大，从而引起血流速度缓慢，外周血管阻力增大，心脏负荷增加，同时血小板易聚集致血栓形成，堵塞冠脉。
(4)有资料表明，饱餐使外周血压明显下降，原有高血压者血压下降更加明显，并且将持续1小时左右才恢复到餐前水平;若伴大量饮酒，血压下降更明显(第十三届世界高血压会议上，有学者认为，饮酒后5小时内血压下降，以后恢复至正常水平)。当血压下降突然而显着时，会影响冠脉灌注压。
(5)亲朋相聚，情绪高涨，则交感神经兴奋，心率增快，使心肌耗氧量增加。
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不稳定型心绞痛的首选药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。
1、硝酸酯类：
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。这类药物可快速缓解胸痛，但需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，减少心肌耗氧量。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可降低心肌梗死风险，但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
3、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，改善心肌供血。常用药物有地尔硫卓、维拉帕米等。这类药物适用于血管痉挛性心绞痛，但需注意可能引起低血压和水肿。
4、抗血小板药物：
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物可显著降低心血管事件风险，但需警惕出血并发症。
5、他汀类药物：
他汀类药物通过降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可改善长期预后，但需定期监测肝功能。
不稳定型心绞痛患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的作息规律，出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。
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