女生小腹痛伴月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、精神压力等因素引起，需结合具体原因采取针对性处理措施。

1、妊娠：

育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠可能。受精卵着床时可能引起轻微腹痛，同时人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认宫内妊娠。

2、内分泌失调：

过度节食、肥胖或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌周期。典型表现为月经延迟、下腹坠胀，可能伴随乳房胀痛。需通过性激素六项检查评估，调整生活方式后多可恢复。

3、多囊卵巢综合征：

雄激素过高和胰岛素抵抗会导致卵泡发育障碍，临床出现月经稀发、持续性腹痛。超声可见卵巢多囊样改变，可能伴有多毛、痤疮等表现。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮等药物调节周期。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜异位至子宫肌层会引起进行性加重的痛经，严重时导致经期紊乱。疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部。磁共振检查可明确诊断，轻症可用地诺孕素缓解，重症需考虑子宫切除术。

5、精神压力：

长期焦虑、紧张会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，表现为突发闭经和功能性腹痛。通常伴随失眠、心悸等症状，心理疏导联合放松训练可改善症状。

建议保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢，适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳，避免久坐压迫盆腔。若停经超过3个月或疼痛加剧，需及时妇科就诊排查器质性疾病。