这位患者您好:
2.1 反复性口腔溃疡:包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡,一年内至少有3反复发作3次,并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。
2.2 复发性生殖器溃疡或疤痕:必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。
2.3 眼损害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。
2.4 皮肤损害:包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。
2.5 针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。
2.6 HLA-B5呈阳性:该检查有助于诊断。
详情请登陆飞华健康网白塞氏病频道 http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb
诊断颅底骨折最可靠的依据是影像学检查结合临床表现。主要依据包括脑脊液漏、熊猫眼征、巴特尔征、影像学特征性表现以及神经功能障碍。
1、脑脊液漏:
颅底骨折常导致硬脑膜撕裂,出现脑脊液鼻漏或耳漏。脑脊液为清亮液体,可通过葡萄糖试纸检测确认。该症状具有高度特异性,但需注意与普通鼻分泌物鉴别。
2、熊猫眼征:
前颅窝骨折时,眶周软组织出血形成特征性双侧眼睑淤青。该体征通常在伤后24-48小时逐渐显现,伴有结膜下出血时诊断价值更高。
3、巴特尔征:
乳突区皮下淤血称为巴特尔征,是中颅窝骨折的典型表现。淤血多在伤后2-3天出现,需与直接外伤所致局部淤青进行区分。
4、影像学特征:
高分辨率CT可显示骨折线、气颅等直接征象,薄层扫描对蝶窦、颞骨等部位显示更清晰。MRI有助于评估伴随的脑组织损伤,但急性期首选CT检查。
5、神经功能障碍:
骨折累及颅神经通路时可出现嗅觉丧失、视力下降、面瘫等症状。后颅窝骨折可能引起后组颅神经损伤,表现为吞咽困难、声嘶等。
颅底骨折患者需绝对卧床休息,头部抬高30度以减少脑脊液漏。避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作,保持鼻腔清洁但禁止填塞。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软食,注意补充锌元素促进硬脑膜修复。恢复期应定期复查CT观察骨折愈合情况,遗留平衡功能障碍者可进行前庭康复训练。出现持续发热、剧烈头痛等症状需警惕颅内感染可能。