1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
欢迎点击飞华健康网红斑狼疮专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/
诊断子宫内膜癌最常用的方法包括分段诊刮术、宫腔镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检。
1、分段诊刮术:
分段诊刮术是诊断子宫内膜癌的金标准,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。该操作能明确病变范围,区分宫颈与宫体病灶,对疾病分期具有重要价值。操作需在麻醉下进行,可能引起轻微出血或感染风险。
2、宫腔镜检查:
宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变,发现早期微小病灶。检查时可同步进行定位活检,提高诊断准确率。该技术对黏膜下肌瘤、息肉等病变的鉴别诊断具有优势,但需严格无菌操作以避免并发症。
3、影像学检查:
经阴道超声可测量子宫内膜厚度,异常增厚绝经后>4毫米需警惕。磁共振成像能清晰显示肌层浸润深度,对手术方案制定有指导意义。计算机断层扫描主要用于评估远处转移情况。
4、肿瘤标志物检测:
CA125和HE4是常用肿瘤标志物,其升高程度与肿瘤负荷相关。联合检测可提高诊断敏感性,但需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标升高。动态监测对疗效评估和复发预测有帮助。
5、病理活检:
通过子宫内膜活检或手术切除标本进行组织学检查,可确定肿瘤类型、分级和分期。免疫组化检测ER、PR等受体表达情况,为内分泌治疗提供依据。分子分型检测有助于预后判断和靶向治疗选择。
建议高危人群每年进行妇科检查,绝经后阴道流血需立即就诊。保持健康体重,控制糖尿病和高血压等基础疾病。适度运动可调节雌激素水平,减少高脂肪饮食摄入。确诊患者应遵医嘱定期复查,治疗期间注意营养支持,避免服用含雌激素的保健品。术后康复期可进行盆底肌训练,改善生活质量。