心脏累可能由生理性疲劳、贫血、心律失常、冠心病、心肌炎等原因引起。长期心脏疲劳可能伴随心悸、气短、胸痛等症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性疲劳长期熬夜、过度运动或精神压力会导致交感神经持续兴奋,心肌耗氧量增加引发疲劳感。这种情况无须用药,通过调整作息、每日保证7小时睡眠、进行冥想等放松训练即可缓解。避免连续高强度工作超过2小时,建议每45分钟休息5分钟。
2、贫血血红蛋白低于110g/L时血液携氧能力下降,心肌细胞缺氧会导致收缩乏力。缺铁性贫血可表现为面色苍白、指甲脆裂,巨幼细胞贫血可能出现舌炎。确诊后可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等铁剂,或维生素B12注射液治疗。
3、心律失常频发室性早搏或房颤会导致心脏泵血效率降低,出现代偿性心率加快。动态心电图可检出异常节律,可能伴随头晕、眼前发黑等症状。医生可能根据情况开具盐酸普罗帕酮片控制早搏,或盐酸胺碘酮片维持窦性心律。
4、冠心病冠状动脉狭窄超过50%时,心肌缺血会引起劳力性心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,运动后加重。冠状动脉CTA或造影可确诊,治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板,单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,必要时行支架植入术。
5、心肌炎病毒感染后1-3周可能出现心肌损伤,表现为乏力伴低热、心动过速。肌钙蛋白升高和心脏磁共振可辅助诊断。急性期需绝对卧床,医生可能使用磷酸肌酸钠营养心肌,辅酶Q10胶囊改善能量代谢,重症需糖皮质激素冲击治疗。
日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,每周食用深海鱼2-3次补充ω-3脂肪酸。避免突然剧烈运动,建议采用每周150分钟的中等强度有氧训练,如快走、游泳。监测晨起静息心率,若持续超过100次/分钟或出现夜间阵发性呼吸困难,需立即心内科就诊。戒烟并控制酒精摄入,男性每日饮酒折合酒精不超过25克。