心衰分级诊断标准主要依据纽约心脏病学会心功能分级和ACC/AHA心衰分期，可分为NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和A期、B期、C期、D期。

患者日常活动不受限，体力活动不会引起过度疲劳、心悸或呼吸困难。此阶段属于心功能代偿期，通常通过心电图、心脏超声等检查发现心脏结构或功能异常，但尚未出现明显症状。建议定期随访监测，控制高血压、糖尿病等基础疾病。

轻度体力活动如快步行走、爬楼梯时出现气促或乏力，休息后可缓解。此阶段心脏已存在器质性病变，常见于左室射血分数保留的心衰。诊断需结合BNP检测和六分钟步行试验，治疗以利尿剂、β受体阻滞剂为主，如呋塞米、美托洛尔等。

轻微活动如穿衣、洗漱即诱发呼吸困难，日常活动明显受限。多见于射血分数降低的心衰，需通过心脏磁共振评估心肌纤维化程度。除基础药物治疗外，可能需要植入CRT或ICD，常用药物包括沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等。

静息状态下仍有呼吸困难或端坐呼吸，完全丧失活动能力。此时多合并肝肾功能损害，需紧急静脉使用正性肌力药物如多巴酚丁胺。终末期需考虑心脏移植或左室辅助装置，预后较差。

A期为心衰高危人群无结构异常；B期出现心脏结构改变但无症状；C期有既往或现有症状；D期为难治性心衰。该分期侧重疾病进展全过程，与NYHA分级互补使用，对指导早期干预具有重要意义。

心衰患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。根据心功能状态选择散步、太极等低强度运动，监测体重变化。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查血钾、肾功能等指标。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就诊。