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儿童药物过量中毒怎么办

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儿童药物过量中毒怎么办

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

儿童药物过量中毒可通过催吐、洗胃、使用解毒剂、血液净化、对症治疗等方式处理。儿童药物过量中毒通常由误服、家长错误用药、药物存放不当、药物剂量计算错误、药物相互作用等原因引起。

1、催吐:对于刚摄入药物且意识清醒的儿童,可在医生指导下进行催吐,以减少药物吸收。使用温盐水或手指刺激咽喉部,促使儿童呕吐。催吐后需密切观察儿童状态,避免误吸。

2、洗胃:对于摄入药物时间较短且无法催吐的儿童,需及时进行洗胃。通过插入胃管,用生理盐水反复冲洗胃部,清除残留药物。洗胃过程中需监测儿童生命体征,防止并发症。

3、解毒剂:针对特定药物中毒,需使用相应的解毒剂。例如,对乙酰氨基酚中毒可使用N-乙酰半胱氨酸,阿片类药物中毒可使用纳洛酮。解毒剂的使用需严格遵循剂量和给药方式。

4、血液净化:对于严重药物中毒且药物已进入血液循环的儿童,需进行血液净化治疗。常用的方法包括血液透析、血液灌流和血浆置换,以快速清除体内药物,减轻中毒症状。

5、对症治疗:根据儿童中毒症状,采取相应的对症治疗措施。例如,维持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、控制惊厥、保护肝肾功能等。对症治疗需根据儿童具体情况进行个体化处理。

儿童药物过量中毒后,需注意饮食清淡易消化,避免油腻刺激性食物。适当补充水分,促进药物代谢。保持室内空气流通,避免剧烈运动。定期复查肝肾功能,监测药物残留情况。家长需加强药物管理,避免儿童误服。

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儿童头孢类药物过量可能引发消化道不适、过敏反应、肝肾损伤、血液系统异常及肠道菌群失调等后果。头孢类药物过量处理需根据摄入剂量、时间及个体差异综合判断,主要风险包括胃肠道刺激、过敏反应加重、肝肾功能负担增加、凝血功能异常及菌群紊乱。

1、消化道不适:

头孢类药物过量会直接刺激胃肠黏膜,常见症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻。儿童胃酸分泌较少,药物在胃内停留时间延长可能加重黏膜损伤。轻度过量时可通过饮用牛奶或温水稀释胃内药物浓度,严重呕吐需警惕脱水及电解质紊乱。

2、过敏反应:

药物过量可能诱发或加重过敏反应,表现为皮疹瘙痒、面部肿胀等速发型过敏症状。既往有青霉素或头孢过敏史的儿童风险更高。出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时需立即使用肾上腺素抢救。

3、肝肾损伤:

超剂量头孢需经肝肾代谢,可能造成转氨酶升高或尿量减少。头孢哌酮等经胆道排泄的药物过量时,可能引发胆汁淤积性黄疸。婴幼儿肝肾发育不完善,更易出现药物蓄积中毒。

4、血液系统异常:

头孢类可能抑制肠道维生素K合成,导致凝血酶原时间延长。头孢孟多等含N-甲基硫四氮唑侧链的药物过量时,可能引发血小板减少或溶血性贫血。用药期间需监测皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。

5、肠道菌群失调:

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发现药物过量后应立即计算误服剂量与时间,保留药品包装就医。6小时内可考虑洗胃处理,活性炭对头孢类吸附效果有限。治疗期间需保持充足水分摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。恢复期建议食用易消化的米粥、面条等半流质食物,适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等。用药后出现稀便时可饮用含电解质的口服补液盐,但需避免与药物同服影响吸收。日常存放药品需使用儿童安全药盒,避免与糖果混放造成误判。

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