过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。效果较好的药物主要有氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。
1、抗组胺药:
氯雷他定是第二代抗组胺药代表药物,能选择性阻断外周H1受体,缓解打喷嚏、鼻痒等症状。该药不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较轻。同类药物还包括西替利嗪、依巴斯汀等,建议在医生指导下选择。
2、鼻用激素:
糠酸莫米松鼻喷雾剂属于局部用糖皮质激素,直接作用于鼻腔黏膜,可显著改善鼻塞、流涕等症状。这类药物需规律使用1-2周才能达到最佳效果,常见同类药物还有丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂。
3、白三烯拮抗剂:
孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体发挥作用,特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药对鼻塞症状改善明显,通常需要连续服用数天才能显现疗效。
4、减充血剂:
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引起药物性鼻炎。这类药物适合短期应急使用,不作为长期治疗方案。
5、免疫调节剂:
对于常规药物控制不佳的中重度患者,可考虑使用奥马珠单抗等生物制剂。这类药物通过阻断IgE介导的过敏反应发挥作用,需在专科医生评估后使用。
过敏性鼻炎患者日常需注意避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。饮食上可适当补充维生素C、Omega-3脂肪酸等抗炎成分,如柑橘类水果、深海鱼等。坚持鼻腔冲洗有助于清除过敏原,推荐使用生理盐水每日清洁1-2次。适度运动能增强免疫力,但雾霾天应减少户外活动。症状持续不缓解或伴有哮喘发作时,需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。