临汾市人民医院
肿瘤科
肝硬化的临床分期分为代偿期和失代偿期,代偿期症状较轻,失代偿期则伴随严重并发症。治疗需根据分期采取不同措施,包括药物治疗、生活方式调整及并发症管理。
1、代偿期肝硬化主要表现为轻度乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状,肝功能尚能维持正常。此阶段应积极控制病因,如戒酒、抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素,同时注意饮食调理,增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,避免高脂高糖饮食。
2、失代偿期肝硬化症状明显加重,包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等。腹水治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米,必要时进行腹腔穿刺引流。消化道出血需使用止血药物如奥曲肽、生长抑素,必要时进行内镜下止血或手术。肝性脑病需限制蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
3、肝硬化患者需定期监测肝功能、腹部超声等检查,早期发现并发症。生活方式上应避免劳累,保持情绪稳定,适度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。
肝硬化的治疗需根据临床分期采取针对性措施,早期干预可延缓病情进展,失代偿期需积极处理并发症,同时结合生活方式调整和定期监测,提高生活质量,延长生存期。