支原体感染引起的白带异常通常表现为稀薄、灰白色或黄绿色分泌物，可能伴有异味或轻度外阴瘙痒。支原体性阴道炎的白带特点主要有分泌物量增多、质地不均匀、pH值异常升高、胺试验阳性、显微镜下线索细胞少见。

支原体感染可刺激阴道黏膜导致分泌物明显增加，每日需频繁更换护垫。这种分泌增多现象在月经前后更为显著，与正常白带的周期性变化不同。患者常主诉内裤持续潮湿，但分泌物多呈稀水样而非凝乳状。临床检查可见阴道壁充血但无典型假膜覆盖。

感染后白带常呈现不均匀的絮状或泡沫样外观，搅拌后可见悬浮的微小颗粒。与细菌性阴道病的均质分泌物不同，支原体感染的白带静置后可能出现分层现象。这种特殊质地与支原体破坏阴道微环境平衡，导致黏液分泌异常有关。

正常阴道pH维持在3.8-4.5之间，支原体感染时pH常超过4.5。这种碱性变化源于支原体代谢产物中和乳酸杆菌产生的酸性物质。使用pH试纸检测是初步筛查的重要手段，但需注意月经血、精液残留可能造成假阳性。

约60％支原体感染者进行胺试验时释放鱼腥样气味，这是支原体分解氨基酸产生挥发性胺类物质所致。但该特征不如细菌性阴道病典型，部分患者可能仅表现为弱阳性。试验时应避免使用含金属离子的取样器具干扰结果。

显微镜检查区别于细菌性阴道病的重要特征是较少观察到线索细胞。支原体主要附着于柱状上皮而非鳞状上皮，湿片检查可见大量白细胞但上皮细胞边缘清晰。该特点可与加德纳菌感染进行初步鉴别。

支原体感染患者应避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质并每日更换。饮食上增加酸奶等含益生菌食品，减少高糖食物摄入。治疗期间禁止盆浴及阴道冲洗，性生活需使用避孕套。定期复查白带常规直至连续两次检测结果正常，配偶需同步治疗以防交叉感染。症状持续或加重时应进行支原体培养及药敏试验，排除混合感染可能。