压缩性骨折临床表现

压缩性骨折的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经症状和内脏损伤。压缩性骨折多由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

压缩性骨折最常见的症状是受伤部位剧烈疼痛，疼痛在活动或负重时加重，休息时可稍缓解。胸腰椎压缩性骨折患者常描述为背部深部钝痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。疼痛可能向腹部或下肢放射，易被误诊为内脏疾病。急性期疼痛可持续数周，慢性疼痛可能持续数月。

患者因疼痛导致脊柱活动明显受限，表现为转身、弯腰、起坐等动作困难。严重者甚至无法独立翻身或下床活动。胸椎骨折可能影响呼吸运动，导致呼吸浅快。长期活动受限可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，需早期进行康复训练。

椎体压缩可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或身高变矮。多发椎体骨折可能造成进行性脊柱后凸，称为"老年性驼背"。畸形严重者可影响心肺功能，导致呼吸困难。体检可见棘突压痛、叩击痛，严重者可在体表触及脊柱台阶样改变。

骨折块移位可能压迫脊髓或神经根，出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等神经症状。急性脊髓损伤表现为损伤平面以下感觉运动功能丧失，需紧急手术减压。慢性神经压迫可能逐渐出现间歇性跛行或神经源性膀胱等症状。

严重胸腰椎骨折可能并发胸腔或腹腔脏器损伤。胸椎骨折可导致血气胸、肺挫伤；腰椎骨折可能伤及肾脏、肠道等腹腔器官。患者可能出现腹痛、腹胀、血尿等症状。内脏损伤常危及生命，需立即进行影像学评估和急诊处理。

压缩性骨折患者应卧床休息2-4周，使用硬板床并在专业人士指导下进行轴向翻身。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，避免提重物和剧烈运动。饮食上注意补充钙质和维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等。康复期可进行游泳、步行等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。定期复查骨密度，预防再次骨折发生。出现神经症状或持续疼痛不缓解时需及时就医。