阿尔茨海默病的临床表现主要有记忆力减退、认知功能下降、语言障碍、行为异常和日常生活能力丧失。阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经退行性疾病,主要表现为大脑皮层和海马区神经元损伤,导致认知功能全面衰退。
1、记忆力减退早期最突出的症状是近事遗忘,患者会频繁忘记近期发生的事情,如刚吃过饭、约好的事情等。随着病情发展,远期记忆也逐渐受损,严重时连亲人姓名和重要生活事件都无法回忆。记忆障碍与海马体萎缩密切相关,这是阿尔茨海默病最早受累的脑区之一。
2、认知功能下降患者会出现定向力障碍,分不清时间、地点和人物。计算能力、判断力和抽象思维能力明显减退,无法完成简单的数学运算或理解抽象概念。执行功能受损表现为计划和组织能力下降,难以完成多步骤的日常活动。
3、语言障碍初期表现为找词困难,说话时停顿增多。随着病情进展,出现命名性失语,无法正确说出常见物品名称。后期语言表达和理解能力全面衰退,最终可能完全丧失语言功能。这与大脑语言中枢的退行性病变有关。
4、行为异常患者可能出现人格改变,如变得多疑、易怒或淡漠。部分患者有幻觉、妄想等精神症状,表现为无端怀疑家人偷东西或认为有人要害自己。昼夜节律紊乱常见,表现为夜间躁动不安、白天嗜睡。这些症状给家庭照护带来很大挑战。
5、日常生活能力丧失随着病情加重,患者逐渐丧失基本生活自理能力,包括穿衣、洗漱、进食、如厕等都需要他人协助。运动功能最终也会受到影响,出现步态不稳、动作迟缓,晚期患者通常卧床不起。这是疾病终末期的典型表现。
阿尔茨海默病患者需要全面的生活照料和医疗支持。建议家属为患者建立规律的生活作息,提供营养均衡的饮食,适当进行认知训练和肢体活动。家庭环境应保持安全舒适,避免患者受伤。定期就医随访很重要,医生会根据病情调整治疗方案。同时,照护者也要注意自身心理健康,必要时寻求专业帮助。