恶性脊索瘤患者的生存期通常为数月至数年不等，具体时间受肿瘤分期、治疗反应、患者身体状况等因素影响。恶性脊索瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤，主要发生在脊柱或骶骨区域，预后较差但个体差异显著。

早期诊断和积极治疗可延长生存期。若肿瘤局限且未转移，通过手术完全切除联合放疗，部分患者可能存活超过5年。手术是主要治疗手段，需尽可能彻底切除肿瘤组织，术后辅以放射治疗控制局部复发。对于无法手术的病例，放疗和化疗可作为姑息性治疗，缓解疼痛并延缓进展。靶向治疗和免疫治疗等新疗法仍在探索中，可能为晚期患者提供额外生存获益。

肿瘤进展快或发生远处转移时预后较差。恶性脊索瘤易侵犯周围神经和骨骼，转移至肺、肝等器官后中位生存期可能缩短至1年以内。高龄、体能状态差、存在严重基础疾病等因素也会影响治疗效果。复发患者可选择二次手术、粒子放疗或参加临床试验，但需权衡治疗带来的生活质量影响。

患者应定期复查MRI监测病情变化，出现新发疼痛、肢体无力或大小便功能障碍需及时就医。营养支持、疼痛管理和心理疏导有助于改善生活质量。建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案，并保持适度运动如水中康复训练，避免脊柱过度负重。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理咨询帮助。