心肌梗塞的早期症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及肩背放射痛。这些症状可能单独或组合出现,及时识别对挽救生命至关重要。
1、胸痛:
心肌梗塞最典型的早期症状是突发性胸骨后压榨性疼痛,常被描述为“巨石压迫感”。疼痛可持续15分钟以上,含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能出现不典型疼痛,表现为上腹痛或下颌痛,易被误诊为消化道疾病或牙痛。
2、呼吸困难:
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,约40%患者会出现呼吸急促或窒息感。这种症状在老年人和糖尿病患者中更为常见,可能不伴随明显胸痛,称为“无痛性心肌梗塞”。
3、恶心呕吐:
心肌缺血刺激迷走神经反射,约30%患者会出现消化道症状。这种症状在女性患者中发生率更高,常被误认为急性胃肠炎。若伴随冷汗、面色苍白等表现,需高度警惕心脏问题。
4、冷汗:
突发全身冷汗是心肌梗塞的重要预警信号,表现为皮肤湿冷、面色灰白。这种症状由机体应激反应引起,常伴随血压下降,提示病情危重,需立即就医。
5、肩背放射痛:
约10-15%患者疼痛会向左肩、左臂内侧或后背放射,这种牵涉痛易被忽视。疼痛特点为钝痛或麻木感,活动上肢不会加重症状,可与肌肉骨骼疼痛相鉴别。
出现上述症状时应立即停止活动,保持静卧,拨打急救电话。日常需控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒,保持规律作息。建议冠心病高危人群定期进行心电图和心脏超声检查,冬季注意保暖避免寒冷刺激。饮食遵循低盐低脂原则,适量摄入深海鱼类和坚果,每周保持150分钟中等强度有氧运动。学习心肺复苏技能有助于在紧急情况下为患者争取抢救时间。