心肌梗塞的早期症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及肩背放射痛。这些症状可能单独或组合出现，及时识别对挽救生命至关重要。

1、胸痛：

心肌梗塞最典型的早期症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，常被描述为“巨石压迫感”。疼痛可持续15分钟以上，含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能出现不典型疼痛，表现为上腹痛或下颌痛，易被误诊为消化道疾病或牙痛。

2、呼吸困难：

由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，约40％患者会出现呼吸急促或窒息感。这种症状在老年人和糖尿病患者中更为常见，可能不伴随明显胸痛，称为“无痛性心肌梗塞”。

3、恶心呕吐：

心肌缺血刺激迷走神经反射，约30％患者会出现消化道症状。这种症状在女性患者中发生率更高，常被误认为急性胃肠炎。若伴随冷汗、面色苍白等表现，需高度警惕心脏问题。

4、冷汗：

突发全身冷汗是心肌梗塞的重要预警信号，表现为皮肤湿冷、面色灰白。这种症状由机体应激反应引起，常伴随血压下降，提示病情危重，需立即就医。

5、肩背放射痛：

约10-15％患者疼痛会向左肩、左臂内侧或后背放射，这种牵涉痛易被忽视。疼痛特点为钝痛或麻木感，活动上肢不会加重症状，可与肌肉骨骼疼痛相鉴别。

出现上述症状时应立即停止活动，保持静卧，拨打急救电话。日常需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持规律作息。建议冠心病高危人群定期进行心电图和心脏超声检查，冬季注意保暖避免寒冷刺激。饮食遵循低盐低脂原则，适量摄入深海鱼类和坚果，每周保持150分钟中等强度有氧运动。学习心肺复苏技能有助于在紧急情况下为患者争取抢救时间。