这位患者您好:
(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)禁忌症:
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者;
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;
③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者
(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘。区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
鼻咽癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/bya/
鼻咽癌可通过多种检查手段确诊,包括鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检等。鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部病变,影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤范围及转移情况,病理活检则是确诊的金标准。早期诊断对治疗和预后至关重要。
1、鼻咽镜检查:鼻咽镜检查是鼻咽癌筛查的常用方法,通过内窥镜直接观察鼻咽部黏膜变化,发现异常增生或肿块。对于可疑病变,医生会进一步取样进行病理检查。
2、影像学检查:CT和MRI是评估鼻咽癌的重要影像学手段,能够清晰显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织或淋巴结。这些检查有助于制定治疗方案。
3、病理活检:病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,通过获取病变组织样本进行显微镜下观察,明确肿瘤的病理类型和分化程度,为治疗提供依据。
4、血液检查:血液检查可检测EB病毒抗体,EB病毒感染与鼻咽癌密切相关。EB病毒DNA的检测有助于辅助诊断和监测病情。
5、其他辅助检查:如PET-CT可评估全身转移情况,鼻咽部超声检查可辅助判断肿瘤的局部侵犯程度。这些检查手段在诊断和分期中起到补充作用。
鼻咽癌的早期诊断对治疗效果至关重要,建议有家族史或EB病毒感染史的人群定期筛查。日常生活中,保持均衡饮食,多吃富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果;适当运动,增强免疫力;避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少致癌因素。若出现持续性鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状,应及时就医检查。