腰椎间盘突出导致脚发麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由神经根受压、局部炎症反应、椎间盘退变、姿势不当、外伤等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,避免久坐久站。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗:
超短波治疗可改善神经根水肿,每日1次连续10天。红外线照射能促进局部血液循环,配合中医推拿缓解肌肉痉挛。水中运动疗法利用浮力减轻椎间盘压力,适合恢复期患者。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺配合维生素B12促进神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素硬膜外注射。
4、牵引治疗:
三维电脑牵引通过调节牵引角度和力度,帮助突出髓核回纳。每次牵引20分钟,需专业康复师操作。家庭可用骨盆带牵引,重量不超过体重的1/3,避免过度牵引导致韧带松弛。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄,需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行核心肌群训练。
日常应避免弯腰搬重物,久坐时使用腰椎靠垫,控制体重减轻脊柱负荷。游泳和吊单杠可增强腰背肌力量,慢走时穿缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和胶原蛋白,戒烟以防影响椎间盘血供。症状持续加重或出现大小便失禁需立即就医。