针刺后手麻可能与神经刺激、局部血液循环障碍、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等原因有关。针刺操作可能直接刺激神经末梢或影响局部微循环，部分人群可能存在基础疾病加重症状。

针刺过程中针具可能触及手部末梢神经分支，尤其是正中神经或尺神经分布区域。神经纤维受到机械性刺激后产生异常电信号传导，表现为暂时性麻木感。这种情况通常伴随针刺部位的轻微刺痛或蚁走感，症状多在数分钟内自行缓解。

针刺可能导致毛细血管短暂痉挛或微小血管损伤，影响手部组织供氧。局部缺血状态下神经纤维敏感性增高，出现麻木症状。常见于长时间保持固定体位接受针刺治疗者，适当活动手指可促进血流恢复。

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，此时针刺可能通过神经反射加重手部感觉异常。这类患者多有颈部僵硬史，手麻症状呈节段性分布，可能伴随握力减退。需要颈椎MRI检查明确神经受压程度。

腕横韧带增厚导致正中神经卡压时，针刺可能诱发或加重腕管压力。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状明显，叩击腕部可诱发触电样感觉。神经电生理检查能确诊传导速度异常。

长期血糖控制不佳者可能出现末梢神经脱髓鞘改变，针刺刺激易引发异常感觉。症状多呈手套袜套样分布，可能伴随灼痛或感觉减退。需监测糖化血红蛋白水平，控制血糖可延缓神经损伤进展。

出现持续手麻应观察是否伴随肌力下降或肌肉萎缩，避免局部热敷或过度按摩。建议记录麻木发作频率与持续时间，就诊时携带既往检查报告。日常注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机，睡眠时可用枕头支撑颈部。糖尿病患者需定期监测四肢感觉功能，发现异常及时就医评估神经损伤程度。