方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
忧郁症的治疗需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs。心理治疗以认知行为疗法CBT和人际疗法IPT为主。同时,保持规律作息、适度运动和健康饮食也有助于缓解症状。
1、药物治疗是忧郁症治疗的重要部分。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,通过增加大脑中5-羟色胺水平来改善情绪。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀和文拉法辛,同时调节两种神经递质,适用于伴有躯体症状的患者。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林和多塞平,虽然效果显著,但副作用较多,通常作为二线选择。
2、心理治疗在忧郁症治疗中具有重要作用。认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式,改善情绪和行为。人际疗法IPT专注于改善人际关系,缓解因人际冲突或丧失引发的抑郁症状。心理治疗通常需要多次会话,与药物治疗结合效果更佳。
3、生活方式调整是辅助治疗忧郁症的重要手段。保持规律作息,确保充足睡眠,有助于稳定情绪。适度运动如快走、游泳或瑜伽,能促进大脑释放内啡肽,改善心情。健康饮食包括富含Omega-3脂肪酸的鱼类、全谷物和新鲜蔬果,有助于维持大脑功能。避免酒精和咖啡因,减少对情绪的负面影响。
忧郁症的治疗需要多管齐下,药物治疗、心理治疗和生活方式调整三者结合,才能达到最佳效果。患者应在专业医生指导下制定个性化治疗方案,坚持治疗,逐步改善症状,恢复健康生活。