中年失眠严重可通过调整作息习惯、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠通常由精神压力、激素水平变化、慢性疾病、环境因素、药物副作用等原因引起。

建立规律作息是改善失眠的基础措施。每日固定起床和入睡时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境保持黑暗、安静，室温控制在20-24摄氏度为宜。晚餐不宜过饱，睡前3小时避免摄入咖啡因和酒精。

认知行为疗法对心因性失眠效果显著。可通过睡眠日记记录睡眠模式，识别错误睡眠认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感神经兴奋性。正念冥想有助于减少睡眠焦虑，建议每天练习10-15分钟。持续心理压力大时，可寻求专业心理咨询。

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，成瘾性较低。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。伴有焦虑抑郁时可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。所有安眠药物均需严格在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。生物反馈疗法能帮助患者自主控制生理指标。光照疗法对昼夜节律失调性失眠有效，建议每日早晨接受30分钟10000勒克斯光照。温水泡脚或沐浴可通过体温调节促进入睡。

心脾两虚型可用归脾汤加减，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。针灸取神门、三阴交等穴位有安神效果。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等药材可引火归元。需由中医师辨证施治，避免自行用药。

长期失眠患者应完善甲状腺功能、性激素等检查排除器质性疾病。白天保持适度运动如快走、瑜伽，但睡前3小时避免剧烈运动。饮食可增加小米、香蕉、酸枣仁等富含色氨酸的食物。避免夜间频繁看时间加重焦虑，床仅用于睡眠和性生活。症状持续超过1个月或伴随日间功能损害时，需及时到睡眠专科就诊。