中年人脸上长黑斑可能由紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症反应、遗传因素及药物副作用等原因引起。

1、紫外线照射：

长期暴露在阳光下会导致皮肤黑色素细胞活跃，产生过量黑色素沉积。紫外线中的UVA和UVB会穿透表皮层，刺激酪氨酸酶活性，加速黑色素合成。日常需做好物理防晒，如戴宽檐帽、使用防晒指数30以上的防晒产品。

2、激素水平变化：

女性更年期雌激素下降会引发黄褐斑，妊娠期孕激素升高可能导致妊娠斑。激素波动会影响黑色素细胞功能，造成对称性色素沉着。这类情况可考虑使用含氨甲环酸的外用制剂，但需在医生指导下进行。

3、皮肤炎症反应：

痤疮、湿疹等皮肤问题愈合后可能遗留炎症后色素沉着。皮肤受损时，黑色素细胞会释放更多色素颗粒作为保护机制。避免抓挠皮肤损伤部位，可配合使用含维生素C的修复产品减轻色沉。

4、遗传因素：

部分人群存在家族性雀斑或色素沉着倾向，与MC1R基因变异有关。这类黑斑多在幼年出现，随年龄增长颜色加深。遗传性色斑可通过激光治疗改善，但需预防复发。

5、药物副作用：

长期服用避孕药、抗癫痫药或光敏性药物可能诱发药物性黑变病。这些药物会增强皮肤对紫外线的敏感性，或直接干扰黑色素代谢。发现药物相关色斑应及时咨询医生调整用药方案。

建议每日补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，配合含有烟酰胺的护肤品。避免熬夜和压力过大，保持规律作息有助于调节内分泌。外出时需加强防晒，选择含氧化锌的物理防晒霜更为安全。若黑斑短期内快速增大、颜色不均或伴随出血，需及时就诊排除恶性黑色素瘤可能。