糖尿病孕妇可能面临妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖等风险。糖尿病合并妊娠的风险主要有血糖控制不佳、胎儿畸形、自然流产、感染概率增加、酮症酸中毒等。

妊娠期间激素变化会加重胰岛素抵抗，使血糖波动更明显。孕妇需通过动态血糖监测、调整胰岛素用量等方式维持血糖稳定，避免长期高血糖对母婴造成损害。未控制的血糖可能加速血管病变，增加微循环障碍风险。

孕早期高血糖环境可能干扰胚胎器官发育，导致神经管缺陷、心脏畸形等先天性异常。建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，补充叶酸可降低部分畸形风险。孕期需通过超声心动图等检查密切监测胎儿发育。

高血糖状态会改变子宫内膜代谢环境，影响胚胎着床和胎盘形成。孕早期血糖过高可使流产概率显著上升，尤其糖化血红蛋白超过8％时风险更高。规范使用胰岛素治疗有助于改善妊娠结局。

糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染，可能与尿糖升高促进细菌繁殖有关。反复阴道炎可能诱发胎膜早破，需定期进行尿常规和白带检查。保持会阴清洁、适量饮水有助于预防感染。

妊娠期胰岛素需求增加，若治疗不及时可能引发酮症酸中毒。表现为恶心呕吐、呼吸深快甚至意识障碍，需紧急住院纠正代谢紊乱。严格避免擅自停用胰岛素，出现不适症状应立即就医。

糖尿病孕妇应坚持低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，分餐制有助于平稳餐后血糖。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免久坐。定期产检时需同步监测血糖谱、尿酮体及胎儿生长指标，必要时由产科与内分泌科联合管理。保持规律作息和情绪稳定对血糖控制具有积极作用。