尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
甲状腺结节V级属于高度怀疑恶性的结节,需尽快就医进行进一步检查和治疗。治疗方案包括细针穿刺活检、手术切除以及术后辅助治疗。
1、甲状腺结节V级是根据超声影像学特征分级中的最高级别,通常提示恶性风险较高。超声检查中,V级结节表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、伴有微钙化或血流信号异常等特征。这些影像学表现与甲状腺癌如乳头状癌、滤泡状癌等高度相关,因此需引起重视。
2、细针穿刺活检是确诊甲状腺结节性质的金标准。通过超声引导下穿刺获取结节组织样本,进行病理学检查,可明确结节是否为恶性。对于活检结果提示恶性的结节,手术切除是主要治疗方式。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除以及颈部淋巴结清扫,具体选择取决于结节大小、位置及是否有淋巴结转移。
3、术后辅助治疗包括放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织或转移病灶,而甲状腺激素替代治疗则用于维持正常甲状腺功能,同时抑制促甲状腺激素TSH水平,降低复发风险。术后需定期随访,监测甲状腺功能及肿瘤标志物,及时发现和处理复发或转移。
甲状腺结节V级虽然恶性风险高,但通过早期诊断和规范治疗,大多数患者预后良好。及时就医并遵循医生建议进行治疗,是确保健康的关键。